家里帮钻石级月嫂服务标准

产 妇

服务项目

 服务内容

服务数量

服务质量

孕晚期陪护

1、、孕36周后的生活陪护

为孕妇烹制三正餐、三加餐，为其家庭做家务

为孕妇提供适合孕晚期饮食的膳食果饮，替孕妇及其家人做饭、清洁卫生、洗衣，

2、孕36周后的精神陪护

陪孕妇散步；给孕妇讲母子情深的故事；给孕妇宣讲分娩的常识；介绍现代产科的科学性及安全性

让孕妇生活上有人照顾，精神上有人安慰、眷顾，有人倾述急切与紧张的情绪，有可信者在旁及时咨询以解除由孕晚期导致的不适带来的不安，引导孕妇坦然面对分娩的到来

3、入院前准备

做好入院所需物品的准备

敦促孕妇准备好所需证件，所需物品，叮嘱并教导家属烹制产后住院期间的膳食

顺产、剖腹产、早产、多胎产分娩期护理

1、产妇的护理

给产妇喂食，协助产妇洗漱每日三次，擦身每日一次，床上接便，会阴冲洗每日两次。产妇回病房后做开奶和催乳按摩，每日两次。伤口的观察每日三次。产后宫缩的理疗每日六次

为产妇热饭热汤，喂食，清洗餐具；备好适温的洗漱水及用具；备好擦身的适温水给产妇擦身，擦身动作敏捷轻柔；必要时接便器在床上接大小便；给产妇做会阴冲洗；帮助产妇翻身。开奶动作要轻柔避免造成疼痛；观察伤口有无渗血及时向医护人员汇报；为顺产的产妇做好产后宫缩理疗，帮助子宫复原。

2、宝宝的护理

看护宝宝，按需喂哺，二便的护理。密切观察宝宝的呼吸、心跳、胎便、残留或吸入羊水排出的情况

看护宝宝，按需给宝宝喂水、喂牛奶，帮助产妇学会正确的哺乳方式，及时做好大小便后的更换尿片和清洗臀部的工作。密切观察宝宝的呼吸、心跳、胎便、残留或吸入羊水排出的情况，积极预见和预防新生儿常见病的发生。

3、早产儿多胎儿特别护理

时刻做好低体温特护；呼吸道特护；消化道特护；心理特护；感染预防；胆红素脑病特护

配合医护人员做好低体温特护；呼吸道特护；消化道特护；心理特护；感染预防；胆红素脑病特护。

4、陪床护理

夜间陪床，按需为产妇端茶倒水。

夜间负责陪伴在病床前，视产妇的需要为其端茶倒水。

月子餐饮

• 烹制正餐

正餐为早中晚三餐

正餐需稀、软、杂、精，荤素相宜，以营养为主。餐后卫生。

2、烹制加餐

加餐为上午、下午、夜宵

加餐需甜咸均衡，兼顾水果、奶制品，以开胃为主。

3、煲汤

汤饮为每日一汤

汤需亦补亦调理，阶段性进补，以催乳为主。

4、煲药饮

药饮为每日一煲药膳汤饮。

药膳按产后阶段性需求及产妇体质进补需求煲制。

生活起居

• 药浴护理

药浴在产后一二周每天一次，产后三四周每周两次。

药浴需煮好药水，晾至适合的温度，替产妇洗头、洗浴、擦背。

2、足浴护理

足浴每天一次。

协助足浴需煮好药水，晾至适合的温度，替产妇浴足、足底按摩

3、洗衣物

产妇的衣物每日清洗一次

产妇衣物需洗衣机单独清洗。

4、家庭卫生

产妇及宝宝的房间每天打扫一次。

产妇及宝宝房间需每天一次打扫卫生，拖地，熏醋或中药。

5、催乳护理

为使母乳分泌较多，保障母乳喂养，每日给予一到两次催乳按摩。

产后三天为开奶的按摩，催乳按摩从第四天开始每天一到两次，要兼顾乳房相关穴位，冲脉，任脉，督脉，肝经，胃经足反射区的相应点、按、揉、推、拿。

产后恢复

• 协助束腹

帮助束腹每日三次

帮助产妇束束腹带，束腹带不宜过紧。

• 协助康复操

指导做产后康复操每日两次

指导产妇学习康复操，协助做康复操。

• 产后减肥操

指导做产后减肥操每日两次

指导产妇学会减肥操，协助做减肥操。

• 盆腔恢复

指导做盆腔修复操每日两次

指导产妇学会盆腔恢复操，协助做盆腔修复。

• 生殖系统恢复

指导做生殖系统恢复调理活动

指导产妇做生殖系统恢复调理性运动。

• 面部基础美容

第三、四周可做面部基础美容护理，每五天一次。

根据产妇面部症状做补水、保湿、淋巴排毒、活血祛黄的美容护理

产褥病的预防和理疗

• 将产褥期常见病向产妇宣讲

对产妇做即时教育，针对每一个涉及产后病痛的事项给予专业解释

要从产后开奶、第一次哺乳、第一次大小便开始耐心的随机即时进行关于产褥病的教育，使产妇认知每一种产褥病，积极配合预防产褥病

• 产褥期常见病的预防和护理

颈、肩、背、腰、腕通经活络，驱风祛瘀理疗，每周两次

在肌风湿和产后腰腿疼痛的好发部位颈、肩、背、腰处用指掌以娴熟的推拿按摩手法以及盐或热水袋热敷法

• 艾灸理疗预防子宫下垂，做卵巢保养

在相应的穴位做艾灸，每周两到三次次，有效预防子宫下垂，给卵巢做保养

用艾条在头部，腹部，及相应的穴位做艾灸。达到预防子宫下垂，和卵巢保养的目的。

• 产后抑郁症的预防和护理

每天与产妇做一次以上的“话疗”

疏导产妇排除对新妈妈这一角色的担心忧虑，赞美产妇拥有的爱情、亲情、友情，赞美产妇拥有的生活环境及条件，赞美产妇在育儿方面做的努力，在产妇身体情况允许前提下教她做婴儿日常护理的工作，协助她亲力亲为地照顾宝宝，从中加深亲情享受快乐。

新生儿

服务项目

 服务内容

服务数量

服务质量

哺乳

每次母乳喂哺前后均需为产妇准备好清洁用具及用品

准备好哺乳前后的清洁用具、哺乳所需工具。

第一二周视宝宝情况按需喂哺，间隔1~2.5小时喂一次。第三四周可逐步建立定时喂哺的规律，间隔2.5~4小时喂一次，每日6~9次。

指导并协助产妇正确哺乳。

母乳喂哺后每次均需协助产妇将乳汁排空。

喂哺结束后指导产妇将剩余乳汁排空

乳汁过多时要在18:00~21:00收集多余母乳

准备好清洁的奶瓶指导产妇收集母乳并冷藏，待夜间加热后人工喂哺，减少产妇夜间起床的次数。

人工喂养的，要按需现调现冲现喂，第一二周视宝宝情况按需喂哺，间隔1.5~2.5小时喂一次。第三四周可逐步建立定时喂哺的规律，间隔2.5~4小时喂一次，每日6~9次。

如果产妇选择的是人工喂养，负责清洁并消毒喂哺用具，负责冲奶粉并晾至适合的温度，负责喂哺。

每次喂哺后均需采取适当的防溢乳、防吐奶的措施。

负责做好哺乳后的拍嗝等防溢乳、防吐奶的工作。

每次喂哺后立即清洁消毒餐具

新生儿的饮食用具需用专业清洁剂清洁、漂洗、蒸煮消毒。

辅食的喂食

纯母乳喂养没有特别情况不需要喂水，人工喂养需在每次喂牛奶后及两餐中间喂水。

水一定要是煮开的开水，用勺子喂水，水温应在38度左右，如遇拒食可相应添加少量葡萄糖，然后渐渐减量直至喝白开水。

遵医嘱从15天开始每天喂食AD滴剂。

AD滴剂最好在晒太阳前20~30分钟喂食，遵医嘱喂食

生活起居

新生儿洗澡每日一次，夏季出汗较多或黄疸较重者每日两次也可。

洗澡水温应在36~40℃，室温在24~28℃；洗澡动作要熟练，轻柔，时间为十分钟。穿脱衣物要快而轻。扑爽身粉（液）时要注意关节窝及肌肤的皱褶处，同时注意避免眼鼻口。

游泳有条件的夏季可每日一次，冬季每周两次。

游泳前要活动四肢，穿戴泳圈要轻快细心，游泳全程要陪伴并保持与宝宝说话，要注意及时擦去溅到面部的水珠和头面部沁出的汗，游泳后须喂些开水。

脐部护理

脐带未脱落前每日消毒两次，脱落后三天每日消毒一次。

脐部要用75%酒精或2%碘酊，脐带未脱落前需用消毒纱布裹住脐部且每天更换两次以上。

洗澡后进行10分钟的抚触

抚触要轻柔舒缓，全过程要与宝宝说话。前一周宝宝的背部可侧卧位抚触，翻转宝宝俯卧时要保护好颈部，要将宝宝面部侧向左边，避免压迫口鼻。抚触结束后BB油要擦拭干净。

二便护理

出生第一二周内大小便随意，第三周大小便要有意识引逗，第四周可以把尿把屎。

小便后需及时更换尿不湿，臀部需用湿巾清洁。大便后需清洗臀部，必要时抹茶油或护臀霜。出生第一二周内大小便随意，第三周大小便要有意识引逗，第四周可以把尿把屎。观察大便的色、质、量区别消化不良性腹泻，生理性腹泻，并予以相应护理.

衣物尿布清洗

宝宝的衣物尿布每日清洗两次。

宝宝的衣物和尿布每日安排清洗两次，衣物和尿布需分开洗，要用婴儿专用洗涤剂清洗，避免碱性清洁品的使用。宝宝的衣物最好能在太阳下晾晒，若遇天气问题无法晾晒的，在晾干后有蒸汽熨斗用来高温熨烫一遍。无蒸汽熨斗的隔天煮沸消毒一次

睡眠

日间安抚宝宝睡眠，夜间安抚并陪伴宝宝睡眠，尽量保证宝宝每日睡眠18~20小时。

宝宝的睡眠护理分为日间和夜间护理。日间的午觉需安抚并陪伴一同睡眠，其余时间的睡眠可交予产妇陪同，一来月嫂要进行其他工作，二来也要让宝宝熟悉母亲。夜间睡眠要从20:00开始至次日8:00，月嫂需从20:00陪伴睡眠至6:30。

启蒙早教

情感互动

宝宝出生一周后要开展情感互动工作，每日两次，每次10分钟。

情感互动选择在上下午的晒太阳时间里进行，让宝宝尽量沐浴在阳光和外界空气中，月嫂要与宝宝目光对视、微笑、说话、逗乐、唱歌。

大动作训练

竖抱、俯卧抬头、抓握、蹬踏训练每日3~4次每次5分钟，

竖抱锻炼颈部的协调性同时锻炼远视；俯卧抬头要在不饥不饱的情况下锻炼；抓握是让宝宝练习抓握大人的手指，加强抓握的力度，有一定抓握紧的力度后才可做提拉动作；蹬踏是让宝宝仰卧足底与大人的掌心相抵，大人做推拉动作引导宝宝做蹬踏运动

新生儿生理反射训练

刺激宝宝产生拥抱反射、抓握反射、觅食及吸吮反射每日三次

根据新生儿特有的生理反射来予以相应的刺激，使宝宝通过这些反射的运动过程来促进动作的协调性，达到刺激运动神经。刺激要在清醒时，操作前要与宝宝交流，气氛要愉悦，动作轻缓

视觉听觉锻炼

视觉、听觉锻炼每日三次；

用红黄兰绿四色及黑白的图片，先训练宝宝的凝视再慢慢移动图片训练其追视，要边交流边引导，要注意观察眼神。听觉锻炼要用音响玩具引导法，音乐欣赏引导法

健康监护

皮肤、眼、口、鼻、肛、体温、排便、哺乳、睡眠情况的观察和记录每日一次，对异常情况做紧急处理以及家庭护理

观察皮肤脱屑红疹情况并及时处理；观察眼角有无分泌物和红肿情况并及时处理；观察口腔内有无白斑，口周有否红疹，预防鹅口疮和湿疹；观察鼻腔内的分泌物，及时软化清理鼻孔口的分泌物；观察男宝宝的阴囊睾丸及肛周，及时发现隐睾或积液以及尿布疹；观察女宝宝的外阴和肛周有否红疹，预防尿布疹；洗澡前半小时或疑是发热时给宝宝测肛温；观察每次大小便的颜色、质地、气味；观察哺乳时的情况，哺乳后有无溢乳吐奶的现象，记录哺乳的次数和数量；观察并记录睡眠的次数和质量。

黄疸情况的观察和记录每日一次，做好相对应的黄疸护理

出生25天内每天必须观察黄疸的情况，并记录，及时发现溶血性黄疸延迟性黄疸，并对黄疸做相应的家庭护理。

每周给宝宝做一次体检并记录

每周对宝宝的体重、身高、头围、胸围做一次测量，观察前后囟门的大小情况，并据此正确判断其生长发育情况是否正常。观察并触摸颈、胸、腹、生殖器、四肢的情况；及时发现异常情况，对疑似新生儿常见病有洞察能力，汇报家长及时就医。

提醒家长做好免疫接种前后的注意事项，并陪伴免疫接种。

负责提醒家长按时做好免疫接种，做好免疫接种前后的注意事项，并陪伴去做免疫接种。

第四周要将该婴儿的生活习性、脾气喜好、情绪表达方式向家长讲解，传授针对性的护理方法

产后第四周婴儿的生活基本形成一定的规律，也拥有属于自己个性的表达方式，月嫂要将该婴儿的生活习性、脾气喜好、情绪表达方式向家长讲解，传授针对性的护理方法。

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